Definición de Agranulocitosis o Angina Agranulocítica

1. Agranulocitosis o Angina Agranulocítica son términos usados para designar una depresión de la medula ósea, que da lugar a un defecto en la formación de glóbulos blancos, especialmente del tipo polinuclear; a veces se debe, aunque no siempre, al efecto tóxico de ciertos medicamentos.
   
   Los leucocitos polinucleares son los más importantes en la defensa contra las infecciones (ver: Sangre).
   
   Normalmente, el recuento de polinucleares o granulocitos es de 54 a 61 por cada 100 glóbulos blancos de la sangre. En casos graves de agranulocitosis puede llegarse a la proporción de 5 ó 10 granulocitos por 100 glóbulos e incluso a la desaparición temporal completa de los mismos.
   
   Como en tales casos quedan sumamente mermadas las defensas del organismo contra los gérmenes, una infección activa puede acabar con el paciente si no es sometido a rápido tratamiento.
   
   La invasión de gérmenes patógenos suele efectuarse a través de las mucosas, especialmente las de la garganta; de aquí que un rubor y dolor extremados en la garganta puedan ser síntomas de agranulocitosis.
   
   Esta enfermedad fue identificada por primera vez como entidad clínica en 1932. Existió probablemente desde muchos años antes como una complicación de tratamientos a base de ciertos medicamentos capaces de deprimir los centros de formación de células de la sangre.
   
   El primer medicamento denunciado con precisión como causante de la enfermedad fue el piramidón. Este producto y los compuestos en que interviene se emplean desde hace años como analgésicos.
   
   A mediados del siglo XX se descubrió que otras substancias pueden producir también agranulocitosis. Entre ellas se encuentran algunos compuestos de arsénico, tiouracilo y propiltiouracilo (empleados para reducir la actividad de la glándula tiroides), ciertos sedantes que se utilizan en la epilepsia, compuestos de oro y, en raras ocasiones, ciertas sulfamidas.
   
   No es fácil que se desarrolle la agranulocitosis si el paciente se encuentra sometido a vigilancia médica.
   
   Los síntomas comprenden postración marcada, fiebre y, frecuentemente, rojez y dolor de garganta.
   
   Aunque caracterizada antaño por consecuencias frecuentemente fatales, trátase hoy con éxito la enfermedad mediante transfusiones de sangre, antibióticos (penicilina principalmente) y diversas vitaminas.
   
   

   Diagnóstico

   
   
   La agranulocitosis, también conocida como angina agranulocítica, es una condición médica grave que requiere atención inmediata debido a la disminución significativa de los leucocitos polinucleares o granulocitos en la sangre. Estas células son cruciales para la defensa del organismo contra las infecciones, y su ausencia o reducción severa compromete la capacidad del cuerpo para combatir patógenos.
   
   El diagnóstico de la agranulocitosis se realiza mediante un análisis de sangre que muestra una disminución notable de los granulocitos. Es fundamental identificar la causa subyacente de esta condición para poder tratarla adecuadamente. En muchos casos, la suspensión del medicamento o sustancia que ha provocado la agranulocitosis puede llevar a una recuperación completa de los niveles normales de granulocitos.
   
   

   Tratamiento

   
   
   El tratamiento de la agranulocitosis se centra en abordar la causa subyacente y en proteger al paciente de infecciones mientras su sistema inmunológico está comprometido.
   
   Además de las transfusiones de sangre, los antibióticos y las vitaminas mencionadas anteriormente, el manejo puede incluir el uso de factores estimulantes de colonias (FEC) para estimular la médula ósea a producir más granulocitos.
   
   En situaciones donde se identifica una infección específica, el tratamiento se dirigirá también hacia esa infección con el fin de controlarla y eliminarla.
   
   Es importante destacar que, aunque el pronóstico de la agranulocitosis ha mejorado significativamente con los avances en el tratamiento y el manejo médico, sigue siendo una condición que puede poner en riesgo la vida si no se trata oportunamente.
   
   La prevención juega un papel crucial, especialmente en pacientes que requieren medicamentos conocidos por su potencial para causar agranulocitosis. La monitorización regular de los recuentos sanguíneos y la vigilancia para detectar signos tempranos de infección pueden ayudar a prevenir complicaciones graves.

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