Definición de diabetes

1. f. Med. Enfermedad caracterizada por la presencia de glucosa en la orina o sangre.
   
   La diabetes es una enfermedad crónica que se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede utilizarla de manera efectiva. La insulina es una hormona producida por el páncreas que ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre. Cuando el organismo no puede controlar adecuadamente estos niveles, la glucosa se acumula en la sangre y puede afectar negativamente diferentes órganos y sistemas.
   
   Existen diferentes tipos de diabetes, siendo los más comunes la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional.
   
   La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta absoluta de producción de insulina y generalmente se diagnostica en la infancia o adolescencia.
   
   Por otro lado, la diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo no utiliza correctamente la insulina o no produce suficiente, y suele estar asociada con factores de riesgo como la obesidad, la falta de actividad física y la alimentación poco saludable. La diabetes gestacional se presenta durante el embarazo y, si no se trata adecuadamente, puede tener consecuencias negativas tanto para la madre como para el feto.
   
   Los síntomas más comunes de la diabetes incluyen aumento de sed, aumento de la frecuencia urinaria, fatiga, pérdida de peso inexplicada, visión borrosa y heridas que tardan en sanar. Sin embargo, algunas personas pueden tener diabetes sin presentar síntomas evidentes, por lo que es importante realizar exámenes de sangre periódicos para detectarla.
   
   El tratamiento de la diabetes se basa en la adopción de un estilo de vida saludable, que incluye una alimentación equilibrada, la práctica regular de ejercicio físico y el control de los niveles de glucosa en la sangre. En algunos casos, puede ser necesario el uso de medicamentos para ayudar a controlar los niveles de glucosa.
   
   Es fundamental que las personas con diabetes reciban educación sobre la enfermedad, aprendan a manejar sus niveles de glucosa y realicen un seguimiento médico regular para prevenir complicaciones a largo plazo. Con un buen control de la diabetes, es posible llevar una vida plena y minimizar el riesgo de desarrollar problemas de salud graves como enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal o retinopatía.

Origen de la palabra: (latín diabetes, y éste del gr., de atravesar.)


f. Med. Enfermedad causada por un desorden de nutrición, y caracterizada por la eliminación excesiva de orina, frecuentemente con azúcar.
diabetes sacarina.
Mec. Diabeto.
—azoúrica. Diabetes sin glucosa, pero con exagerada emisión de urea por orina. Ver: diabetes azoúrica
—bronceada. Aquella con coloración amarilla ocre de la piel e hipertrofia hepática. Ver: diabetes bronceada
—hidrúrica. Diabetes sin glucosa. Ver: diabetes hidrúrica
—insípida. Diabetes sin glucosuria. Ver: diabetes insípida
—sacarina. Diabetes común, caracterizada por un exceso de azúcar en la sangre que se elimina por la orina. Ver: diabetes sacarina
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2º artículo

1. Diabetes Mellitus o Diabetes Sacarina. Enfermedad a causa de la cual el organismo pierde, parcial o totalmente, su capacidad de utilizar los almidones y el azúcar.
   
   Su característica más importante la constituye la presencia de cantidades muy elevadas de azúcar en la sangre.
   
   El término diabetes, derivado del griego, significa «pasar a través» y se refiere al paso excesivo de orina por los riñones, que es uno de los síntomas.
   
   Técnicamente, el término diabetes puede aplicarse a una serie de enfermedades caracterizadas por un aumento en la excreción urinaria.
   
   Sin embargo, la diabetes mellitus es el tipo más común de diabetes y a él se refiere el término generalmente, so pena de que se haga una especificación más correcta.
   
   
   

   Azúcar en la sangre y orina

   
   
   
   Un individuo normal posee una cantidad pequeña de azúcar en la sangre; es un tipo determinado de azúcar llamado glucosa, cuya concentración fluctúa ligeramente en consonancia con la toma de alimentos, ejercicio físico, estímulos emocionales y otros factores. Sin embargo, en general, esta concentración se mantiene bastante constante por la acción reguladora del hígado.
   
   Bajo la acción de diversas hormonas, incluida la insulina, el hígado recoge glucosa de la sangre y la almacena en forma de glucógeno o bien la deja libre de nuevo, según las necesidades de los tejidos (v. Metabolismo).
   
   Así se mantiene un equilibrio delicado que permite conservar un nivel de azúcar relativamente constante.
   
   En el individuo diabético este mecanismo de equilibrio se .perturba por existir una alteración localizada en el páncreas que da lugar a una disminución de la producción de insulina, con la consiguiente imposibilidad del hígado para recoger el azúcar de la sangre.
   
   El trastorno puede radicar también en la hipófisis u otras glándulas endocrinas, cuyas hormonas pueden conducir a un aumento del azúcar sanguíneo. Así, pues, el diabético tiene una cantidad excesiva de azúcar en la sangre; cuando ésta sobrepasa cierto nivel, el riñón es incapaz de evitar su paso a la orina, por lo que el diabético tendrá azúcar en la orina en algún momento de su enfermedad si ésta no ha recibido el tratamiento adecuado.
   
   En el individuo no diabético, el azúcar no pasa a la orina a no ser que sea portador de alguna lesión renal.
   
   
   

   Metabolismo de los hidratos de carbono

   
   
   
   Después de una toma de alimento que contenga compuestos hidrocarbonados, el azúcar absorbido por la sangre, procedente del tubo digestivo, se almacena en forma de glucógeno (o almidón animal) en el Hígado.
   
   Éste cede también a la corriente sanguínea, azúcar previamente almacenado como glucógeno o elaborado a partir de otras sustancias, de tal manera que puede decirse que es el órgano que mantiene el nivel de azúcar de la sangre.
   
   La diabetes mellitus se ha considerado siempre como una enfermedad caracterizada por afectar el metabolismo de los hidratos de carbono. En los últimos años, sin embargo, se ha comprobado que también produce trastornos en el metabolismo de las grasas y proteínas. Véase Metabolismo.
   
   
   
   

   Metabolismo de grasas y proteínas

   
   
   En casos graves de diabetes pueden aparecer en la orina algunos productos del metabolismo de las grasas: son los cuerpos cetónicos, entre los cuales se encuentra el ácido aceto-acético, el ácido hidroxibutírico y la acetona, productos intermedios del metabolismo graso.
   
   En la diabetes, debido al trastorno que existe en el metabolismo de los hidratos del carbono, se produce una detención en el curso de la transformación de las grasas, que quedan en forma de cuerpos cetónicos, que se acumulan en la sangre en vez de convertirse en anhídrido carbónico y agua.
   
   Esta acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre recibe el nombre de cetonemia y suele ir acompañada de la aparición de los mismos en la orina (cetonuria).
   
   Por ser los cuerpos cetónicos radicales ácidos producen una forma de Acidosis llamada cetosis.
   
   El desgaste tisular que ocurre en la diabetes grave y progresiva demuestra ampliamente que está también perturbado el metabolismo de las proteínas, hecho que se confirma cuando aparece un exceso de nitrógeno en la orina.
   
   • Sintomatología Clínica De La Diabetes: Tres de los síntomas de la diabetes mellitus se encuentran íntimamente relacionados y constituyen la triada sintomáticas característica de la afección: son la polifagia, polidipsia y poliuria, o sea, el exceso de comida, de sed y de emisión de orina. En efecto, considerando que la glucosa es una de ... Para seguir leyendo ver: Sintomatología Clínica De La Diabetes
   
   • Páncreas Como Productor De Insulina: La primera demostración real de la relación entre el páncreas y el metabolismo hidrocarbonado fue efectuada en 1889 por von Mering y Minkowski, los cuales descubrieron que la extirpación quirúrgica completa del páncreas del perro conduce inevitablemente a la aparición de hiperglucemia y glucosuria, ... Para seguir leyendo ver: Páncreas Como Productor De Insulina
   
   • Acción De La Insulina En El Cuerpo: Según se ha indicado, la insulina hace recobrar al animal sin páncreas su facultad de utilizar normalmente los azúcares y grasas; asimismo previene la destrucción excesiva de proteínas, desaparece rápidamente la cetosis y el glucógeno se deposita en grandes cantidades en el hígado. Aumenta también e... Para seguir leyendo ver: Acción De La Insulina En El Cuerpo
   
   • Coma Diabético: En contraposición al hipoglucémico, se presenta sólo en casos graves de diabetes que no han sido tratados debidamente. Los síntomas son: debilidad, sequedad de boca, «sed de aire», náuseas, vómitos y pérdida de la consciencia. Su causa no es el alto nivel de azúcar existente, sino la acidosis que le... Para seguir leyendo ver: Coma Diabético
   
   
   Recientes conceptos sobre la intervención de otras glándulas endocrinas y del hígado. A principios de siglo xx se admitía que tanto la diabetes pancreática como la mellitus eran únicamente el resultado del déficit de producción de insulina debido a un trastorno de las células de los islotes de Langerhans del páncreas.
   
   Se consideraba la insulina como un eslabón esencial en la cadena de los procesos metabólicos en virtud de los cuales la glucosa se moviliza del hígado y se oxida después en los tejidos.
   
   La causa de la diabetes pancreática es indudablemente una perturbación de este proceso que, sin embargo, no es suficiente para explicar todos los casos de diabetes mellitus humana
   
   Hechos evidentes prueban que en el metabolismo de los hidratos de carbono intervienen muchos otros factores además del páncreas.
   
   Estudios más recientes indican que algunos casos de diabetes se deben a alteraciones metabólicas del hígado, mientras que otros obedecen a trastornos de la hipófisis, de las suprarrenales o de ambos sistemas a la vez.
   
   Actualmente se establece una diferenciación clínica entre la diabetes juvenil y la diabetes del adulto. En los adultos no empieza casi nunca antes de los 40 años y a menudo no lo hace hasta la época de decadencia física.
   
   La diabetes juvenil puede tener su origen en una falta relativa de insulina causada por una secreción exagerada de hormonas hipofisarias o suprarrenal. Aunque esta enfermedad responde bien a la inyección de insulina, hay que tener en cuenta que la causa del proceso la constituyen los trastornos de la hipófisis o de las suprarrenales.
   
   Experiencias recientes han demostrado que un factor importante en el mantenimiento del nivel normal de azúcar en sangre es el equilibrio entre la insulina y las hormonas hipofisarias, suprarrenales y tiroideas.
   
   Así, mientras que la insulina actúa impidiendo que se eleve excesivamente el nivel del azúcar sanguíneo, las otras hormonas evitan que descienda demasiado.
   
   En animales de experimentación puede producirse una diabetes insulinorresistente por medio de inyecciones repetidas de extracto de hipófisis; estos extractos probablemente contienen un factor que conduce a la diabetes evitando la formación de insulina en el páncreas.
   
   Houssay puso en evidencia el antagonismo existente entre las dos glándulas; después de extirpar el páncreas y la hipófisis a perros pudo apreciar que los animales mantenían un nivel de azúcar sanguíneo normal a pesar de los trastornos que presentaban causados por la exéresis glandular.
   
   La producción de otra clase de diabetes experimental sugiere otra posible causa para ciertas formas de diabetes mellitus. La aloxana, que es un producto de la destrucción por oxidación del ácido úrico, ha demostrado tener un efecto tóxico específico sobre las células de los islotes del páncreas.
   
   Shaw, Dunn y colaboradores produjeron en 1943 diabetes pancreáticas típicas por la inyección de aloxana en animales de experimentación. Es probable que este compuesto se produzca en el organismo como el resultado de algún trastorno en el metabolismo purínico. Parece ser que la insulina combate la diabetes por aloxana de la misma forma que lo hace en la pancreática.
   
   El almacenamiento y liberación de azúcar por el Hígado son regulados por el nivel de azúcar en sangre. Los procesos metabólicos que se realizan en el interior del hígado están regidos por la acción de cierto número de fermentos; por ello puede admitirse que el factor esencial en algunas variedades de diabetes, especialmente en las que se desarrollan en personas de mediana edad, sea una perturbación en el funcionamiento de estos sistemas enzimáticos.
   
   De acuerdo con algunos autores, una gran proporción de casos de diabetes mellitus se debe exclusivamente a la obesidad. La infiltración grasa del hígado trastornaría en estos casos el equilibrio enzimàtico en el que descansa el mantenimiento de un nivel normal de azúcar en sangre. Se ha observado que más del 60 % de los diabéticos de mediana edad y más del 44 % de los diabéticos en general pertenecen realmente a esta categoría. Guando se reduce su peso a lo normal, simplemente por el régimen alimenticio, pueden ingerir 300 g de hidratos de carbono al día sin desarrollar hiperglucemia ni glucosuria.
   
   Investigaciones de mediados del siglo xx sobre el ACTH u hormona adrenocorticotropa hipofisaria indicaron que una producción excesiva de la misma puede contribuir al desarrollo de una diabetes (v. Cortisona).
   
   El ACTH purificado, inyectado en animales o en el hombre, puede producir diabetes, sin que se conozca ninguna otra hormona hipofisaria que ejerza tal acción.
   
   Bennett publicó en 1949 la observación de que el ACTH aumentaba la excreción urinaria de glucosa y nitrógeno en ratas diabetizadas con aloxana; por otra parte, la hormona hipofisaria del crecimiento y el ACTH aumentan la cantidad de cetonas en la orina de las ratas diabéticas sometidas a una dieta normal de hidratos de carbono.
   
   • Tratamiento De Las Diabetes: Las diabetes leves se dominan por lo general sólo con una dieta alimenticia adecuada. Como vimos anteriormente, en un número considerable de casos la reducción de peso y su mantenimiento a un nivel normal sirven para aliviar o eliminar la enfermedad. Sin embargo, cuando estas medidas no consiguen pr... Para seguir leyendo ver: Tratamiento De Las Diabetes

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