Se produce al disminuir o dejar de funcionar la medula ósea. Entre los responsables de tal anomalía figuran varios venenos, como el benzol, el trinitrotolueno y los compuestos de oro. La excesiva exposición a los rayos X y las toxinas de infecciones tales como la fiebre tifoidea o la malaria producen efecto similar al de los venenos. En la anemia mielotísica, un desarrollo anormal abarrota la medula ósea formadora de la sangre. La aplastia primaria, forma de anemia de causa desconocida y rápidamente fatal, se presenta afortunadamente raras veces.
